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【老年病??平】抵改稀考谞钕俟δ芸哼M癥健康宣教

時間:2021-10-26 16:58:25 點擊:0

疾病簡介

甲狀腺功能亢進癥( hyperthyroidism)簡稱甲亢,是指由多種病因導致甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素(TH)過多而引起的甲狀腺毒癥。

用藥指導

(1)ATD(抗甲狀腺藥物)治療的護理。

  機制:抑制甲狀腺激素合成。

  ATD分類:硫脲類和咪唑類

  療程:初治期、減量期和維持期:1.5~2年。

  不良反應:粒細胞減少和皮疹。

  注意事項: 治療時應監測血象;白細胞低于3X109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L,應立即停藥;癥狀緩解但甲狀腺反增大或突眼加重,應遵醫囑加服甲狀腺片。

  (2)131I治療的護理。

  機制:131I釋放β射線,破壞甲狀腺組織細胞。

  用法:空腹服用131I。

  注意事項:治療前后1個月避免服用含碘的藥物和食物,服藥后2h內不吃固體食物,服藥后24h內避免咳嗽以減少131I的丟失;服藥后2~3日,飲水2000~3000mL/日以增加排尿;服藥后第1周避免用手按壓甲狀腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需單獨存放,待放射作用消失后再做清潔處理。

注意事項:治療前后1個月避免服用含碘的藥物和食物,服藥后2h內不吃固體食物,服藥后24h內避免咳嗽以減少131I的丟失;服藥后2~3日,飲水2000~3000mL/日以增加排尿;服藥后第1周避免用手按壓甲狀腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需單獨存放,待放射作用消失后再做清潔處理。

飲食指導

宜選擇高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質豐富的飲食,主食足量,多攝取新鮮蔬菜和水果,避免刺激性及含碘豐富的食物,多飲水。

心理指導

(1)告知病人堅持治療能夠改善病情,以解除病人焦慮,積極配合治療。

  (2)鼓勵病人參與集體活動以免出現社交障礙而產生焦慮。

  (3)避免刺激性語言,指導病人使用自我調節的方法,保持最佳狀態,鼓勵其面對現實,增強戰勝疾病的信心。

出院指導

(1)向病人及親屬介紹甲亢的基本知識和防治要點。使其認識甲亢發生和加重的常見因素,并懂得如何避免。

  (2)指導病人合理安排工作和體息,保持心情愉快,維持充足的睡眠時間,避免精神緊張和過度勞累。鼓勵親屬與病人建立良好的家庭關系,并提供良好的社會支持系統。

  (3)告訴病人和親屬合理膳食的重要性以及食物選擇方法。

  (4)教會病人保護眼睛的方法。告訴病人上衣領宜寬松,避免壓迫甲狀腺,嚴禁用手擠壓甲狀腺以免引起甲狀腺激素分泌過多加重病情。

  (5)告知病人及親屬病情觀察的內容,出現異常及時就醫。

  (6)指導病人按時服藥,定期到醫院復查。按劑量、療程服藥,不隨意減量和停藥,監測血象。對妊娠期甲亢禁用131I治療。

  (7)康復及預后:本病病程較長,經積極治療預后較好,少數病人可自行緩解。單純ATD治療的病人,復發率較高。部分放射性碘治療、甲狀腺手術治療所致甲減者需TH終身替代治療。

 


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